روز جراحی شما هنگامی که دستورالعمل‌های کلی قبل از جراحی را دنبال کردید و مراحل لازم را در هفته آخر آماده‌سازی انجام دادید، در روز قبل از جراحی خود آماده اجرای مقررات زیر خواهید بود.
یک روز قبل از عمل اسلیو گاسترکتومی، این مقاله را دنبال کنید تا مطمئن شوید که روش شما به آرامی و ایمن پیش می‌رود.
آماده شدن برای جراحی اسلیو معده
بیماران ممکن است نیاز به کاهش وزن، شروع ورزش یا تغییر رژیم غذایی خود برای آماده شدن جهت این روش داشته باشند. پزشکان ما دستورالعمل‌های خاص مراقبت‌های قبل از عمل را بررسی می‌کنند، اما به طور کلی، بیماران باید:
- بهتر است دو هفته قبل از جراحی رژیم کم کالری بگیرید.
- از یکی از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید که برای حمایت و راحتی در بیمارستان حضور داشته باشند.
یک روز قبل از عمل اسلیو
بهتر است آقایان موهای ناحیه شکم خود را بزدایند.
- شب قبل از عمل استحمام کنید.
- شما نباید بعد از نیمه شب روز قبل از عمل چیزی بخورید یا بنوشید.
روز قبل عمل اسلیو بهتر است رژیم مایعات صاف شده داشته باشید.
هنگامی که روز قبل عمل از خواب بیدار می‌شوید، رژیم مایعات شفاف خود را شروع میکنید. این کمک می‌کند تا روده‌ها و معده شما در حین عمل حاوی مواد غذایی نباشند.
دستورالعمل‌ها
مایعاتی که در دمای اتاق می‌توانید از طریق آن‌ها مشاهده کنید، مایعات شفاف در نظر گرفته می‌شوند. این شامل آبمیوه‌های شفاف، آبگوشت و ژلاتین است.
لیست زیر به شما در انتخاب شما کمک می‌کند. (نوشیدنی‌های بدون قند یا سبک را انتخاب کنید)
- آب گوشت یا آب مرغ
- سوپ صاف شده
- ماست و دوغ
- قهوه
- چای
- ژلاتین بدون شکر
دستورالعمل حمام قبل از عمل
قبل از جراحی، می‌توانید نقش مهمی در سلامت خود داشته باشید. از آن‌جایی که پوست استریل نیست، باید قبل از جراحی مطمئن شوید که پوست شما تا حد امکان عاری از میکروب است. با شستشوی دقیق قبل از جراحی می‌توانید تعداد میکروب‌های روی پوست خود را کاهش دهید. پیروی از این دستورالعمل‌ها به شما کمک می‌کند قبل از جراحی از تمیز بودن پوست خود مطمئن شوید.
- بهتر است با یک صابون مایع بدن خود را شسته و استحمام کنید.
- با هر دوش یا حمام، موهای خود را طبق معمول با شامپوی معمولی خود بشویید. بعد از شامپو کردن موها و بدن خود را به خوبی آبکشی کنید تا باقی‌مانده شامپو از بین برود.
- خود را با یک حوله تمیز و نرم خشک کنید.
- شب قبل از جراحی قبل از استحمام موهای ناحیه شکم خود را که در آن جراحی شما انجام می‌شود، اصلاح کنید.
فرم‌های رضایت
در دفترچه آموزشی خود یک فرم رضایت برای روش شما داده شده است. لطفاً قبل از جراحی برای مطالعه آن وقت بگذارید تا بتوانیم به هر سؤالی بپردازیم.
آزمایشاتی قبل از عمل جراحی اسلیو معده
با افزایش چاقی و شرایط سلامت مرتبط، جراحی کاهش وزن به یکی از محبوب‌ترین گزینه‌های درمانی تبدیل شده است. جراحی‌های چاقی مانند بای پس معده و گاسترکتومی اسلیو می‌تواند به افراد در دستیابی به کاهش وزن قابل توجه و طولانی مدت کمک کند. هنگامی که تصمیم به انجام جراحی کاهش وزن می‌گیرید، چندین آزمایش و معاینات پزشکی وجود دارد که باید قبل از برنامه‌ریزی جراحی انجام دهید.
این آزمایش‌ها به اطمینان از سلامت کافی برای جراحی کمک می‌کنند و همچنین به اطمینان از ایمن بودن جراحی شما تا حد امکان کمک می‌کنند. از جراح چاقی خود بپرسید که قبل از جراحی به چه آزمایشاتی نیاز خواهید داشت، زیرا آزمایشات خاص می‌تواند بسته به جراحی کاهش وزن شما متفاوت باشد.
در اینجا لیستی از برخی از رایج‌ترین آزمایشات قبل از عمل اسلیو معده به آن‌ها نیاز خواهید داشت آورده شده است:
1. معاینه فیزیکی
آزمایش قبل از عمل جراحی اسلیو معده معمولاً با معاینه فیزیکی توسط جراح شروع می‌شود. وزن، قد و شاخص توده بدنی (BMI) شما در این ملاقات اندازه گیری می‌شود. جراح همچنین سلامت کلی و هر گونه ریسک فاکتوری که ممکن است برای عوارض حین یا بعد از عمل داشته باشید را ارزیابی خواهد کرد.
شاخص توده بدنی مهمترین عدد برای تعیین این است که آیا شما کاندید جراحی کاهش وزن هستید یا خیر. BMI 35 یا بیشتر به عنوان چاقی مفرط است که نیاز به جراحی دارد. اگر BMI شما زیر 35 باشد، ولی بیماری های دیگری دارید که با کاهش وزن بهبود می‌یابند، مانند آپنه خواب، دیابت نوع II یا فشار خون بالا، همچنان کاندید عمل جراحی کاهش وزن هستید. جراح شما تاریخچه پزشکی و داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید را بررسی می کند. حتماً جراح خود را در مورد هرگونه آلرژی و جراحی قبلی که انجام داده اید، مطلع سازید.
2. آزمایش خون
جراح شما یک سری آزمایش خون را برای ارزیابی سلامتی شما و شناسایی هرگونه خطر احتمالی برای عوارض حین جراحی تجویز می‌کند. این آزمایشات شامل شمارش گلبول های خون، بررسی انعقادی خون، عملکرد کلیه، کبد، تیروئید و پاراتیروئید می شود. همچنین در آزمایشات سطح ویتامین های D، A، B9، B12 ، روی و مس خون باید بررسی شود. همچنین باید ذخیره آهن خون بررسی شود تا ببینیم کمبود آهن دارید یا خیر.
جراح شما همچنین باید برای بررسی سلامت قلبی ریوی شما مشاوره با فوق تخصص قلب و ریه بنویسد تا انجام دهید.
3. سونوگرافی
سونوگرافی شکم و لگن یک بررسی غیر تهاجمی است که با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از سیستم کبدی، کیسه صفرا و مجاری صفراوی، طحال، لوزالمعده، کلیه ها، مثانه، رحم و تخمدان ها به کار می رود. این آزمایش می‌تواند به جراح شما کمک کند تا اندازه کبد، طحال و کیسه صفرا را ارزیابی کرده و از هر گونه ناهنجاری مطلع شود.
سایر آزمایش‌های مورد نیاز قبل از عمل اسلیو
- آزمایش ادرار
- سطح کلسترول و تری گلیسیرید
- عملکرد کلیه، کبد و تیروئید
- آزمایش غربالگری دیابت
- سطح پایه مواد معدنی و ویتامین ها
- متخصص قلب و عروق
- رادیوگرافی قفسه سینه
- نوار قلب
- اکوکاردیوگرافی
- فوق تخصص ریه
- تست عملکرد ریوی
- مطالعات آپنه خواب
- فوق تخصص غدد
- ارزیابی روانپزشکی
هدف از انجام تست‌های جراحی چاقی قبل از عمل عبارت انداز:
ارزیابی دقیق سلامتی شما قبل از جراحی لازم است. بهترین راه برای جلوگیری از عوارض، درک پتانسیل آن‌ها در وهله اول است.
اگر دیابتی هستید، باید اقدامات خاصی برای کنترل قند خون انجام دهید. از آن جایی که جراحی استرس قلبی را افزایش می‌دهد، قلب شما به طور کامل باید ارزیابی می شود.
این آزمایشات تعیین می کند که آیا موارد زیر وجود دارد یا خیر؟
- اختلال در عملکرد کبد
- مشکلات تنفسی یا قلبی
- مایع اضافی در بافت ها
- کمبود مواد معدنی یا ویتامین های موجود در مایعات بدن
- سطح غیر طبیعی چربی خون
آندوسکوپی قبل از اسلیو معده
آندوسکوپی به طور معمول در بیمارستان قبل از هر عمل چاقی انجام می شود تا دستگاه گوارش فوقانی را برای هر گونه یافته غیرطبیعی ارزیابی کند.
اتفاقات روز جراحی
اگر داروهای منظمی مانند داروهای فشار خون یا تیروئید مصرف میکنید، باید آن ها را فقط با یک جرعه آب صبح روز جراحی مصرف کنید. مصرف داروهای خوراکی دیابت و انسولین تا شب قبل عمل و در صورت نیاز صبح روز جراحی طبق نظر فوق تخصص غدد ادامه یابد.
- شما باید در زمان تعیین شده به مرکز مراجعه کنید تا برای جراحی آماده شوید. بهترین کار این است که همیشه یک نفر با شما باشد.
- ابتدا از دفتر پذیرش عبور کرده و کارهای اداری را انجام خواهید داد. سپس به محل نگهداری قبل از عمل می‌روید، جایی که لباس جراحی پوشیده و وسایل شما جمع آوری شده و به اعضای خانواده داده یا در آنجا نگهداری می شود. ممکن است برای شما یک سرم توسط پرستار، قبل ازشروع عمل وصل شود. به شما یک آمپول رقیق کننده خون در ناحیه شکم یا بازو تزریق می شود. سپس به اتاق عمل منتقل شده و در آنجا مجددا با جراح خود قبل از جراحی ملاقات خواهید داشت. دیگرانی که به شما مراجعه می کنند متخصص بیهوشی و پرستار اتاق عمل خواهند بود. ابتدا از شما تعدادی سوال پرسیده می‌شود، و وقتی همه کارها تمام شد، متخصص بیهوشی محلول بیهوشی می دهد تا روند خواب و آرام بخشی را شروع کنید. ممکن است بعد از عمل جراحی خود چیز زیادی از این مرحله به یاد نیاورید.
- پس از اتمام جراحی، شما به اتاق ریکاوری (PACU) منتقل خواهید شد و قبل از اعزام به بخش جراحی، مدتی تحت نظر خواهید بود. داشتن درد مختصر و حالت تهوع بعد از جراحی طبیعی است و داروهایی برای کاهش هر دو مورد به شما داده می شود.
روز جراحی اسلیو در بیمارستان
- از شما انتظار می رود ۲ ساعت بعد از انتقال به بخش، هر ۱۵دقیقه که استراحت می کنید ۵ دقیقه راه بروید. این نوع راه رفتن بهترین راه برای برطرف کردن خطر آمبولی ریه است که البته احتمال آن کمتر از نیم درصد است. این در ابتدا کمی دشوار به نظر می رسد اما اجباری است.
- جوراب آنتی آمبولی زیر زانو که قبل از ورود به اتاق عمل پوشیده اید، به جلوگیری از لخته شدن خون در پا کمک می کند، اما راه رفتن مهمتر است.
- باید بقیه زمان را روی صندلی بنشینید، مگر زمانی که واقعاً خواب آلود هستید. این به کاهش فشار از روی ریه ها و همچنین حفظ حرکت شما کمک می کند.
- یک درن داخل شکم شما تعبیه می شود تا ترشحات مربوط به جراحی از آن خارج شود. این اغلب تنها موردی است که باعث درد بعد از جراحی می شود و فردای جراحی از شکم شما خارج می شود.
- شب اول مجاز به نوشیدن یا خوردن چیزی نیستید. شست و شوی دهان مشکلی ندارد.
- برای کنترل درد، پرستاران بر اساس شرایط شما هر ۶ یا ۸ ساعت برای شما مسکن تجویز می کنند.
- اگر حالت تهوع یا هر گونه نگرانی دیگری دارید با پرستار خود تماس بگیرید.
نکات مهم قبل از عمل اسلیو
● ترک سیگار
شما باید حداقل چهار هفته قبل از جراحی سیگار کشیدن و/یا استفاده از محصولات تنباکو مثل قلیان را متوقف کنید. بهتر است در مشاوره اولیه خود سیگار را ترک کنید و هرگز سیگار کشیدن و/یا استفاده از محصولات تنباکو را از سر نگیرید. اگر در طول دوره چهار هفته ای قبل از تاریخ جراحی خود سیگار کشیده و/یا از هر نوع محصولات تنباکو استفاده کرده باشید، جراحی شما لغو خواهد شد. سیگار احتمال عوارض جراحی و ریوی را افزایش داده و بر روند بهبودی و نتیجه موفقیت آمیز جراحی شما تاثیر منفی می گذارد.
● داروها
از یک هفته قبل جراحی داروهای رقیق کننده خون مثل آسپیرین، پلاویکس، وارفارین و زالربان را با نظر و هماهنگی متخصص قلب قطع کنید. اگر نیاز خاصی به استفاده از این داروها وجود دارد، لطفاً آن‌ها را با پزشک تجویز کننده خود و جراحتان در میان بگذارید.
رژیم غذایی قبل از عمل
بهتر است شما از دوهفته قبل جراحی یک رژیم غذایی پر پروتئین و کم کالری مصرف کنید. این رژیم غذایی چربی داخل و اطراف کبد شما را کاهش داده، درنتیجه سهولت و ایمنی جراحی شما را ارتقا می‌بخشد.
دستورالعمل‌های رژیم غذایی قبل از عمل
در طول رژیم قبل از عمل اسلیو، بهتر است کالری دریافتی روزانه خود را به ۱۲۰۰ کالری در روز محدود کنید.
از رژیم غذایی خود حذف کنید
- تمام چربی‌ها، کره، گوشت‌های چرب، غذاهای سرخ شده
- محصولات لبنی کامل و چرب
- غذاهای با قند بالا
- نوشیدنی‌های گازدار
اقدامات بعد از جراحی اسلیومعده
در نظر داشته باشید، اولین ویزیت شما طی ۲ هفته پس از جراحی برنامه ریزی می‌شود. پس از این شما باید به طور منظم هرسه ماه در سال اول،هر شش ماه در سال دوم و سپس سالانه، ویزیت شوید.
- در هر ویزیت، باید پزشک خود را در جریان بهبود و پیشرفت خود قرار دهید و برای هر گونه نگرانی سلامتی که در بین ویزیت‌ها دارید با پزشک خود مشورت کنید.
- بازدیدهای منظم فرصتی برای بررسی یا کمک به شما در مورد هر گونه توصیه غذایی و حمایت سلامتی فراهم می‌کند.
- همچنین قبل از اینکه به مرحله بعدی رژیم غذایی خود بروید، با متخصصان تغذیه ما ملاقات خواهید کرد. پس از تکمیل این انتقال، باید به طور منظم به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
نتایج بعد از عمل
با کاهش وزن، مقدار چربی اطراف تمام اعضای شما کاهش می یابد.
پس از رسیدن به وزن هدف (معمولاً حدود 12 تا 18 ماه پس از جراحی)، قرار ملاقات‌های بعدی شما می‌تواند به یک بار سالیانه کاهش یابد. معاینات منظم یک بخش عادی و بسیار مهم پیگیری چاقی است.
ورزش بعد از عمل
در اسرع وقت پس از جراحی یعنی از همان شب جراحی در بیمارستان، بیماران باید راه رفتن را شروع کنند. شما باید در زمان بیداری خود به تناوب ۸ ساعت در شبانه روز راه بروید، اما افزایش تدریجی فعالیت بدنی و در نهایت انجام حداقل 30 دقیقه ورزش در روز توصیه می‌شود.
ریزش مو بعد از عمل
ریزش مو به دنبال جراحی کاهش وزن شایع است و معمولاً به دلیل استرس فیزیولوژیکی ناشی از انتقال مواد مغذی به سمت اندام‌های حیاتی و دور شدن از اندام‌های زیبایی مانند رشد مو است. ناشی از:
- کاهش وزن سریع
- نخوردن پروتئین کافی
- مصرف کم آهن، روی یا بیوتین
- استفاده طولانی از شیک‌های جایگزین غذا
برای رفع این مشکل، مکمل مولتی ویتامین و مواد معدنی خود را مصرف کنید. حداقل سه وعده غذایی در روز از غذاهای سرشار از پروتئین استفاده کنید. غذاهای پر پروتئین اغلب حاوی آهن و روی نیز هستند، اما نه همیشه. 60 گرم پروتئین در روز را هدف قرار دهید.
سوالات متداول
مشکلات پزشکی چه تاثیری بر جراحی چاقی دارد؟
مشکلات پزشکی مانند مشکلات جدی قلبی یا ریوی می‌تواند خطر هر گونه جراحی را افزایش دهد. بالعکس اگر این مشکلات مربوط به وزن بیمار باشد نیاز به جراحی را نیز افزایش می‌دهد.
چرا ارزیابی دستگاه گوارش ضروری است؟
بیمارانی که علائم گوارشی قابل توجهی دارند مانند: درد بالای شکم، سوزش سردل، آن‌ها ممکن است نشانه مشکلات زمینه‌ای از جمله: فتق هیاتال ، ریفلاکس یا زخم معده باشد.
تا 15 درصد از بیماران مبتلا ریفلاکس معده ممکن است آسیب زودهنگام در پوشش مری نشان دهند که می‌تواند آن‌ها را سالیان بعد مستعد ابتلا به سرطان مری کند. پس بهترین گزینه برای این افراد بایپس کلاسیک هست که ریفلاکس را برطرف می کند. شناسایی این امر در آندوسکوپی مهم است تا جهت این افراد اسلیو انجام نشود.
برای تسریع روند آماده شدن برای جراحی چه کاری می‌توان انجام داد؟
- با پزشک خود به خوبی ارتباط برقرار کنید.
- آزمایشات مذکور را به طور کامل انجام دهید.
- یک رژیم غذایی مناسب را تهیه و از آن پیروی کنید.
- از استعمال دخانیات اجتناب کنید.
- بدون نسخه از دارویی استفاده نکنید.
سخن پایانی
در پایان لازم است بدانید در صورتی که قصد انجام چنین عمل جراحی مهمی را دارید به شما مخاطبین عزیز پیشنهاد می‌کنیم از بهترین جراح اسلیو معده کمک بگیرید، دکتر عطاردی با سابقه تعداد بالایی از جراحی کاهش وزن می‌تواند گزینه‌ایی خوب برای انتخاب شما باشد.
